“Reorientación” fue el eufemismo utilizado por el Ministerio de Salud de la Nación para terminar de rematar el Programa Remediar, por el que se atendían más de ocho millones de personas en todo el país. Ahora tendrán una atención desigual bajo responsabilidad de las provincias.
Cinco claves:
1. El nuevo esquema nacional se limita a seis principios activos vasculares.
2. Los tratamientos entregados cayeron un 62% entre 2022 y 2025.
3. Quedan excluidos antibióticos y fármacos para diabetes y asma.
4. Según Glanc, las licitaciones permitían ahorrar más del 80% en el precio de costo de los medicamentos.
5. Los especialistas prevén más internaciones por causas evitables.
El Gobierno dispuso el fin del Programa Remediar a través de la derogación de la Resolución 3424 emitida por la administración del Frente de Todos en el 2021 mediante la cual había surgido el vademécum de medicamentos esenciales, y al mismo tiempo anunciaron la creación de un Plan Nacional para Enfermedades Cardiovasculares.
Destinado a garantizar el acceso gratuito a medicamentos esenciales mediante su provisión directa en centros de salud y hospitales, el programa ya había reducido un 72% de su presupuesto durante la gestión del libertario Javier Milei.
La cartera del ministro de Salud, Mario Lugones, argumentó, ahora, que la eliminación del plan se debe a que la causa vascular es la primera razón de muerte, y que por eso se creó el Plan Nacional de Salud Vascular 2026-2030. Para ello utilizaron un eufemismo: “reorientación”, tal como la nominan en la Resolución, algo así como decir que desde ahora todas las otras patologías que se cubrían no les importan porque la salud cardiovascular es la madre de todos los males.
Tobar: “El Remediar garantizaba la equidad en la compra de medicamentos”
Federico Tobar, asesor en materia de financiamiento de la salud del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNPFA), con sede actual en Nairobi, Kenia, aseguró a Y ahora qué? que “Argentina está entre los cinco o seis países del mundo con los medicamentos más caros. El gasto de bolsillo en medicamentos es muy alto y está aumentando”.
–¿A qué se debe?
–Tobar: Por el recorte de cobertura del PAMI y porque muchos medicamentos que antes se vendían bajo receta ahora son de venta libre y, con esa excusa, cortaron el financiamiento de las obras sociales y prepagas de esos medicamentos. Por eso es que el gasto de bolsillo está aumentando. El Programa Remediar tenía un impacto muy fuerte en la reducción del gasto de bolsillo, sobre todo entre las personas que no son ricas que se tratan en los centros de atención primaria.
–Pero su importancia no residía solo en la entrega de medicamentos.
–Tobar: El Remediar tenía un impacto muy grande en la reducción del gasto de bolsillo y en la equidad en el gasto de medicamentos. Y a esto hay agregarle un componente muy importante que es su uso racional porque todos los medicamentos del programa, aun los de venta libre, se utilizaban con receta, un médico los prescribía y los envases no eran muestras gratis, sino que generaba mucha eficiencia. Todo esto se pierde a costa de un gran impacto social, sanitario y epidemiológico que se va a traducir en aumento de demandas vitales y en un aumento de internaciones por causas evitables.
–¿Por qué?
–Tobar: Porque en el Remediar el médico te revisaba y te daba tratamiento para cuatro meses. Ahora el medicamento para el Parkinson (Levodopa Carbidopa) no está. Algo que antes la gente lo tenía gratis, ahora no lo consigue ni pagando, y es una enfermedad grave que cuando no se trata genera consecuencias discapacitantes.
–¿Por qué dice que no lo obtienen ni pagando? Si le dan la receta, lo pueden comprar, independientemente del costo.
–Tobar: No, porque ese es otro fenómeno que está sucediendo en Occidente: el principio activo con el que se hacen los medicamentos se está monopolizando en pocos países. Y entonces desaparece el principio activo. Una cosa es el fabricante y otra el proveedor del principio activo. Y cuando un país quiere cortar la canilla, puede dejar
pacientes crónicos muy desatendidos. El futuro de América Latina viene por ese lado. Antes nos autoabastecíamos del principio activo. Ahora tenemos una dependencia absoluta de principios activos que vienen del Lejano Oriente o Estados Unidos. Aunque tengamos muchas fábricas, el principio activo es monopólico. Y el tipo que te lo vende dice: – ah, me estás poniendo trabas al 5G, te quedaste sin medicamentos, te quedaste sin antibióticos…?
–Entonces no es solamente un problema del Remediar, es mucho más amplio.
–Tobar: Lo que pasa es que mientras había licitaciones internacionales por el Remediar o el PAMI, la droga se podía traer de China directamente, o de donde fuera. Se conseguía y a mejores precios. La verdad es que en los últimos años el Remediar había perdido muchísimo de la racionalidad que tenía.
–¿Por qué?
–Tobar: Porque se había transformado en un mamotreto después del retiro de Ginés González García. Primero porque había que comprar de laboratorios públicos, y no se les compraba en función de la necesidad, sino de lo que el laboratorio podía producir. Segundo, porque habían destruido el sistema de información, entonces en lugar de reponer, a cada centro de atención primaria, en función de sus necesidades, armaban las cajas y mandaban lo que tenían. Se destruyó porque era una caja política, porque el Remediar no pasaba ni por los municipios ni por las provincias, iba directamente a una empresa privada que mandaba directamente la caja al centro de atención primaria y tenía que llevarse los papeles del sistema de información, que eran las recetas y los formularios de control de stock, para poder entregarlo. Fueron perdiendo racionalidad.
–Pero eso se podría haber enmendado y no hacer desaparecer el Remediar.
–Tobar: Totalmente. En salud, si se hacía todo mal, entonces no hacemos nada. Lo mismo ocurrió con el Plan ENIA de prevención del embarazo adolescente. Es verdad que tenía muchos contratos de consultoría, había 900 personas contratadas, pero podrían haber racionalizado los contratos y no eliminar el plan y dejar a las adolescentes sin acceso a métodos anticonceptivos. Se agarran de una cosa para destruir todo.
–¿Cómo sigue este tema? Porque las provincias van a ver sobrecargados sus presupuestos.
–Tobar: Lo que está sucediendo es que se dinamitó un esquema de 20 años de programas verticales en donde la Nación hacía todo. Ahora cada provincia hace lo que quiere o lo que puede, así que van a aumentar las desigualdades en el acceso a la salud entre los habitantes de las provincias. Habrá algunas más comprometidas y con mejores recursos que van a proveer algo y otras que no van a hacer nada.
Glanc: “el Remediar permitía ahorrar más del 80% en el precio de los medicamentos”
Para Mario Glanc,médico sanitarista y magister en Salud Pública y Economía y Gestión en Salud, además de proveer medicamentos de forma gratuita, el Programa Remediar intervenía proveyendo un piso de referencia que logró bajar el precio de los medicamentos y, facilitar el control de los pacientes en un sistema de atención primaria de la salud. Además, los precios que se conseguían con las licitaciones permitían un ahorro de más del 80% en relación al precio de venta al público en las farmacias.
–La descentralización expondrá la disparidad de posibilidades de cada provincia.
–Glanc: Por supuesto. Hay que pensar que también es dispar la epidemiología de Chaco que, por ejemplo, la de Santa Cruz, pero también es cierto que los recursos no son iguales y que la transferencia de la responsabilidad tendría que hacerse con disponibilidad de recursos porque hay provincias desfinanciadas desde el Poder Central.
–¿Qué consecuencias acarreará esta descentralización?
–Glanc: Se va a medir desde lo sanitario y desde lo económico. Desde lo sanitario, porque en épocas de vacas flacas como esta, y cuando un paciente no tiene síntomas, los medicamentos no se toman. Un hipertenso, por ejemplo, no siente que la hipertensión lo está dañando si deja de tomar el medicamento. Una persona con infección urinaria, en vez de tomar un antibiótico busca algún paliativo más barato y termina comprando ibuprofeno que sale la tercera parte de un antibiótico. Puede que no sienta el mismo dolor si consume ibuprofeno, pero la infección urinaria se transformará en otra cosa con lo cual, ahora visto desde el punto de vista epidemiológico y económico, termina resultando más caro tratarlo después.
–Claro, y el daño en la salud de esa persona ya habrá ocurrido.
–Glanc: Aunque el programa alguna vez se reponga, el daño que se produzca mientras no se provea la medicación será irreparable. Y esto es de una crueldad inusitada porque era algo que funcionaba bien, por poca plata y le solucionaba el problema a mucha gente. El gasto en medicamentos es más regresivo cuanto más pobre es la persona porque la porción de salario que ocupa para pagar un remedio es mayor cuanto más bajo sea su salario porque el remedio es una suma fija, o aumenta, y el salario no.
–¿Cuánta gente se atendía por el Programa Remediar?
–Glanc: Había8.100 CAPs (Centros de Atención Primaria de la Salud) y cada uno atendía como mínimo a 1.000 personas, así que a casi nueve millones de personas.
¿Y ahora, quién podrá defendernos?
Desde ahora cada provincia se debe hacer cargo de comprar el resto de los medicamentos esenciales sin asignación presupuestaria nacional, por cierto, salvo un listado de seis drogas: ácido acetilsalisílico, atorvastatina, candesartán, hidroclorotiazida, ramipril y rosuvastatina.
El Ministerio sostuvo que el listado del Remediar respondía al contexto sanitario de otro momento y que la evolución del perfil epidemiológico justifica recursos para las enfermedades vasculares porque “constituyen la primera causa de mortalidad y una de las principales fuentes de pérdida de años de vida saludables en la República Argentina”.
Según la nueva norma, entre el 34% y el 40% de los adultos tienen hipertensión arterial, con tasas de control inferiores a las metas recomendadas, y las cardiopatías isquémicas y las enfermedades vasculares explican entre el 28% y el 32% de las muertes registradas en el país.
La Resolución no dispone el cierre del Programa, pero deroga el listado general de drogas y aprueba otro específico para enfermedades vasculares integrado por seis principios activos y deja afuera, por ejemplo, medicamentos como amoxicilina (antibiótico de amplio espectro), la metformina (para tratar la diabetes tipo 2), la levotiroxina (para hipotiroidismo), el salbutamol (para tratar enfermedades respiratorias como el asma), loratadina (para síntomas de la alergia), fluconazol (contra infecciones por hongos) y algunos anticonceptivos.
Un informe del Centro de Implementación e Innovación en Políticas de Salud (CIIPS), del Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS), los tratamientos entregados pasaron de 37,1 millones en 2022 a 14,1 millones en 2025, una caída del 62%. También reportaron que los botiquines entregados a los centros de salud disminuyeron de tres a cinco por cada 100 habitantes a uno por cada 100 habitantes; y que de los 8.100 centros que recibían botiquines, solo 800 continuaron haciéndolo hasta el pasado mes de septiembre.
Repercusiones
La baja del Programa Remediar no pasó desapercibida en las provincias donde hubo coincidencias en advertir sobre la pérdida de medicamentos y la sobrecarga sobre los hospitales locales y los erarios locales.
El ministro de Salud bonaerense, Nicolás Kreplak, calificó la medida como “un brutal y asesino ajuste, que impacta directamente en la salud de la gente”, y cuestionó su reemplazo por el esquema limitado a seis medicamentos.
El Ministerio de Saludde Córdoba, a través de un comunicado,
rechazó la Resolución 1447/2026 y reclamó formalmente su revisión junto con el restablecimiento de una entrega integral y equitativa de medicamentos.
El ministro de Salud de Jujuy, José Manzur, denunció que desde septiembre la provincia recibía solamente tres medicamentos de los 130 que antes le llegaban, y agregó que la provincia ya tuvo que aumentar su inversión.
Carlos Báez, subsecretario de Apoyo y Logística de Salud Pública de Misiones, anunció que incorporarían -a las compras locales- los medicamentos que Nación había reducido o dejado de enviar. Báez estimó ese costo entre $1.000 y $1.200 millones mensuales.
En La Rioja, su ministro de Salud, Juan Carlos Vergara, cuestionó el reemplazo del Remediar y advirtió que “detrás de cada medicamento que falta, hay personas, tratamientos y derechos que deben ser garantizados”, dijo desde su cuenta de X.
Gustavo Klein, secretario de Salud y Gestión Territorial cordobés,calificó la situación como una catástrofe, sostuvo que están “siendo sometidos a un genocidio sanitario silencioso por parte de Nación”, y anunció que solicitarán una audiencia con Mario Lugones para reclamar la restitución de los envíos.
Federico Mangione, ministro de Salud Pública de Salta, a través de un comunicado, señaló que la prioridad es que el paciente no se vea afectado. Y explicó que la provincia había reorganizado su presupuesto y logística para cubrir los faltantes.
Desde La Pampa, el ministro de Salud local, Mario Kohan, cuestionó que se trasladaran obligaciones a las provincias sin los recursos correspondientes y se quejó del corto plazo entre el anuncio y la concreción de la medida. “Por lo menos que nos avisen con un año de anticipación”, advirtió, porque las licitaciones demoran entre cuatro y seis meses y nos obligan a recurrir a compras extraordinarias”.
